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女子患家族性糖尿病 手抠脚丫致小腿溃烂

2015-06-23 10:38:32
来源:南京晨报

  脚痒,抠了几下脚丫,短短6天时间,一条小腿居然溃烂、发黑,到了截肢的程度。医生发现,导致她病情快速恶化的原因是她是一名糖尿病患者,抠脚丫感染了超级细菌,细菌在高血糖的环境下疯长。让医生忧虑的是,她是一名家族性糖尿病患者,家族里四代人中都有人被确诊为糖尿病。

  说起自己的这条腿,44岁的王翠英(化名)满是后悔与懊恼。她和丈夫一直在昆山打工。今年过完年应聘过后,单位为他们做了个入职体检,发现王翠英的血糖很高,确诊为2型糖尿病。医生嘱咐她要按时测血糖,规范服药。可是王翠英吃了几个礼拜的药,觉得也没什么问题,就把医生的话抛到脑后了。

  今年4月底,王翠英脚痒,便用手抠脚丫,左脚第四个脚趾被她搓起了一个小泡。第二天早晨,王翠英起床发现,自己的第四趾已经红肿,慌忙去上海的医院就诊。得知王翠英是糖尿病患者后,医生帮她打了胰岛素治疗,叮嘱吃降糖药,但伤口继续恶化,第二天脚趾开始溃烂,而且红肿一路向脚踝蔓延,脚趾皮肤颜色转黑。

  在上海治了三天后,亲戚介绍王翠英回淮安治疗,医院同样也是为她进行降血糖的治疗,可是面对日益恶化的伤口,治了三天,不仅毫无改善,从小腿肚子到脚趾全部溃烂,皮肤颜色发黑。第六天,王翠英被紧急转到解放军第454医院糖尿病足中心。到医院时,王翠英已经站不起来了,是被轮椅推进来的。急诊医生发现,她膝盖以下三分之二全部溃烂,伤口不停地渗着脓血,散发着恶臭。

  “如果再晚一两天,膝盖以下都要截肢。”接诊的内分泌科陈金安医生回忆说,王翠英被确诊为糖尿病足合并下肢坏死性筋膜炎,感染病灶接近膝盖。如果不紧急手术,不但可能面临截肢,还可能危及生命。医生们紧急为王翠英进了清创、引流等一系列手术,一直忙到晚上8点。不幸中的万幸,患者的腿保住了。

  短短六天时间,一个小小的伤口,怎么会造成如此严重的感染?在对细菌进行培养后,医生发现王翠英感染的是金黄葡萄球菌,这是一种“超级细菌”,耐多种抗生素,几乎对所有的头孢都耐药。最后,医生不得不动用万古霉素才将这凶猛的致病菌给消灭。

  “这个细菌本来就很毒,患者血糖又高,就像泡在蜜糖罐子里面,导致细菌疯长。”

  在王翠英住院期间,医生了解到,她是一个典型的家族性糖尿病患者。除了王翠英父母因为过世比较早,受农村医疗条件限制,未能确诊外,她的奶奶(因糖尿病并发症已病故)、叔叔、姑姑和弟弟都被确诊为糖尿病。

  而王翠英本人,从小就很胖,身高1.56米的她,体重近140斤。虽然早知道自己可能会遗传糖尿病,但是因为没有症状,能吃能喝,所以并没有重视。

  在王翠英住院期间,23岁的儿子来南京照顾母亲,还带来了王翠英3岁的小孙子。管床医生惊奇地发现,王翠英的儿子也是个胖子,身高不到1.7米的他,体重超过了200斤;3岁的小孙子也是小胖墩,长得浑身是肉。

  于是,医生建议王翠英的儿子也查一下血糖,不出意外,儿子也被诊断为糖尿病。“这么算来,一家四代都被确诊为糖尿病,而第五代,也就是王翠英的小孙子,如果不从现在开始进行控制体重等干预,很快也会成为糖尿病的高危人群。”陈金安说。

  “像这样的家族性糖尿病患者,病房几乎每个月都能遇到两三例,有的是父子同住一个病房,有的是母女同住一个房间。”陈金安医生告诉记者,这些家族性糖尿病患者,几乎都是无意中发现的,“有的是儿子送父亲来住院,自己顺便查一下血糖,从而被确诊的……”陈医生告诉记者,病房里至今还住着一对糖尿病母女患者,母亲照顾因为糖尿病已经失明的女儿,让人唏嘘。

  专家提醒,糖尿病有家族史,具有一定的遗传性,特别是一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二级亲属(祖父母、孙子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的要高度重视,应该定期去医院进行检查。另外,建议一定要查餐后2小时血糖,而不是单纯查空腹血糖,最好直接做胰岛功能检查,以便早发现异常早加干预,把疾病消灭在萌芽状态。

  在定期监控血糖的同时,有糖尿病家族史的人更要管住嘴、迈开腿,才能避免被糖尿病找上门。

编辑:圣洁
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